在医改投放向县级医疗机构弯曲的背景下，相对于第一终端市场和第三终端市场，县级市场作为市场结构中承上启下的最重要组成部分，现有医药商业发展模式亦将经常出现根本性调整。分销沉降革新记者调查找到，目前医药商业基层市场的布局掌控在中小型企业手里，尽管它们大多不能悬部分基层市场，但在县级医疗市场方面，商业央企龙头即便握“独家仓储权”，也法令那些在基层耕耘多年的地方商业企业只能交还手中掌控的医院仓储渠道。国药、华润等一些商业龙头过重组、吞并、收购、统合的途径，企图与地方商业企业争夺战省内流通市场话语权。从河南市场看，不少央企对县级医疗市场早就“急速”布局，地方引基本仓储权招标沦为央企扩展实力的最佳契机。

早2007年，国药控股重组了郑州市九瑞药业股份有限公司转入河南市场。随，更加与郑州市签定了战略合作协议，实行“投资换市场”的战略。通过并购当地不良资产药厂，建设大型医流中心，并获得郑州当时4家医院的独家仓储权。此举后来被业界谓之“郑州模式”。

此后，国药控股之后以“郑州模式”为范本，在河南省拷贝，逐步夺下洛阳、商丘、新乡、驻马店等十几个市的战略合作协议，顺利地将“郑州模式”升级为“河南模式”。目前国药还在持续大大地了解到终端网点。国药控股董秘石晟怡回应，在国药下一步发展的战略中，将之后恪守内涵式快速增长和外延式扩展两种方式。近两年，通过外延式扩展，国药早已沦为医药流通行业最弱的仓储商，集团流通网络已遍集全国300多个省会及地级市，目前正在向下游乡镇更进一步伸延。

在华的外资药企也企图利用国内本土企业的渠道为外资药开路，目前辉瑞、西安杨森、葛兰素史克、山德士等跨国药企已增大对县级市场的投放。然而，由于中低端市场的营销模式与一二线城市大医院市场的营销模式不存在差异，上述计划在继续执行过程中均遭遇妨碍。

有业界人士认为，大型商业企业布局县级医院市场，主要排挤在于销售渠道过长，销售队伍成本过大。据报，与当地经销商资源共享县医院销售队伍的趋势目前早已沦为外企新的自由选择。强化与区域强势分销企业的接入，沦为辉瑞、葛兰素史克等外企研发县医院市场主流的销售模式。“全国型商业可通过收购不断扩大规模，享有强劲的第三方物流能力，覆盖面积区域普遍;区域型商业可相结合当地强势的人脉关系，掌控区域医药仓储，缴纳一定比例的仓储费用。

”广州医药有限公司总裁于景辉为大型商业企业沉降基层市场，与区域商业合作分享明确提出了一条新思路。服务式流通目前，国家重点前进药品供应保障体系建设，特别是在是前进基层医疗市场的建设。而基层医疗市场网点分，出厂多、批量较少，仓储成本高，药品质量和流向无法监控追踪，从而对医药流通企业拒绝更高。

“只有大企业需要分担特色服务的初始成本，对于全国绝大多数中小型物流企业而言，利润空间遭到断裂，要忍受特色服务的成本压力盼。”内蒙古派驻张家口医药有限公司总理经王晓刚指出，一些规模小、倚赖巨额差价存活的企业将在竞争中出局，或将由交易赚差价批发商向物流配务商改变。记者找到，目前基层医疗市场分销业态开始经常出现集服务、仓储、IT、质量于一身的“服务式流通”体系。“国药的主要作法是，在铺设并完备网络的同时，提升服务质量和服务水平。

”石晟怡向记者讲解，目前国药的商务仓储业务较多，有分销，有传销，有医院纯销，明确以何种方式为主要则需视具体情况而以定，各区域情况也有所不同。对于一个早已铺设完了的网络，必须更进一步完备，第一时间模块化管理，第一时间信息化系统的了解，在整个过程中，利用现代物流和现代信息系统，对药品物流展开整体的更进一步严苛的监管。

“有一点是统一的，论国药集团的网络了解到哪里，它的整个管理模块息系统是跟上的，是国药统一掌控的。”目前，早已意识到“服务式流通”方式的某种程度是国药控股，广州医药亦早2010年11月开始有所动作。

据于景辉浮，为全面前进“服务式流通”战略，广州医药早已正式成立了专门的部门展开“服务式流通”的设计与前进。目前承托“服务式流通”的全面智能管理信息系统早已由公司自律研发而出。

同时，作为“服务式流通”战略的最重要组成部分，广州医药将在未来五年将大力开展收购统合工作。

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